Радиология и нейрорадиология

Диагностическая радиология

Наличие всех современных средств визуализации и специализация на диагностике опухолевых заболеваний, заболеваний сосудов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, предложение специального обследования желудочно-кишечного тракта при хронически воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника (гидро-МРТ и гидро-КТ). Диагностика артериальной и венозной сосудистой системы выполняется с помощью МР-ангиографии или КТ-ангиографии или в случае запущенного стенозирующего периферического артериального облитерирующего заболевания (pAVK) с помощью цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА). Визуализация сердца, включая кальций-скоринг, коронарную КТ-ангиографию и кардиологические МР-исследования, проводится в тесном сотрудничестве с кардиологическим отделением больницы.

Спектр диагностических услуг включает в себя также маммографию, включая дооперационную маркировку опухоли иглой. В случае сомнительных или доказанных с помощью КТ/МРТ опухолей проведение КТ-контролируемых пункций с целью диагностики вида опухоли.

Минимально-инвазивная терапевтическая радиология

Минимально-инвазивная терапия проводится с помощью катетера, вводимого в пах, или в ходе КТ-контролируемых операций.

Минимально-инвазивная терапия стенозов или закупорки сосудов

Чтобы устранить сужение или закупорку сосудов, амбулаторно или в дневном стационаре выполняется чрезкожная баллонная дилатация (PTA) или введение в артерию сетчатого металлического протеза (стента). Таким образом, нормализуется или, по крайней мере, значительно улучшается кровоток в сосудах, благодаря чему пациент снова может ходить без боли.

Минимально-инвазивная противоопухолевая терапия

Используется эмболизация (чрезартериальная химиоэмболизация (TACE)) или чрескожная абляция опухоли (радиочастотная абляция (РЧА)). Оба вида лечения мало травмируют пациента и отчасти даже проводятся в условиях дневного стационара. Цель эмболизации опухоли – отрезать опухоль от кровоснабжения и, таким образом, вызвать ее разрушение. Одновременно можно селективно через снабжающие артерии прямо в опухоль ввести химиотерапевтические препараты. Дополнительно или альтернативно мы под контролем КТ проводим радиочастотные абляции первичных опухолей и метастаз. При этом выполняется пункция опухоли специальными иглами. Из острия иглы в опухоль выпускается несколько электродов, которые нагре ваются до 100° Цельсия. Таким образом опухоль необратимо отмирает (термическая абляция).

Минимально-инвазивная терапия переломов кости
 

Под контролем КТ и/или рентген-контролем проводится пункция позвонков, сломанных недавно или нестабильных из-за опухолевой инфильтрации позвонков. Сломанный позвонок стабилизируется путем ввода в него цемента (вертебропластика). В случае опухолевой инфильтрации костей альтернативно можно провести термическую абляцию с помощью РЧА. Оба эти метода незамедлительно и эффективно устраняют или, как минимум, значительно облегчают нередко сильные боли пациента.

Установка имплантируемых портов и периферически вводимых центральных катетеров (PICC), а также катетеров для центрального венозного доступа

ПОРТ-системы и периферически вводимые центральные катетеры (PICC) используются для диетотерапии и проведения химиотерапии в амбулаторных условиях.

К минимально-инвазивной терапии также относятся специальные процедуры, как, например, TIPSS (трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование) при циррозе печени и не поддающемся лечению асците и местная обезболивающая терапия под контролем КТ.

Техническое оснащение:

• 32- и 4-срезовая многослойная КТ-система
   
• 1,5-тесловый магнитно-резонансный томограф, позволяющий выполнять исследования сердца
   
• цифровая субтракционная ангиография (ЦСА)
   
• цифровое многофункциональное рабочее место, пригодное для проведения ЦСА
   
• цифровая рентгеноскопическая система
   
• маммография с молибденовым и родиевым фильтрами
   
• традиционная Букки-диагностика
   
• 2 гамма-камеры, пригодные для эмиссионной компьютерной томографии одиночных фотонов (SPECT)

Основные направления диагностики:

Основное направление диагностики – томографическая диагностика инсультов, при которой как на МРТ, так и на КТ кроме стандартных методов используются технология томографической ангиографии и перфузии. Кроме того, еще одним основным направлением является диагностика воспалительных и злокачественных заболеваний ЦНС, при которой наряду со стандартными технологиями используются современные методы, например, спектроскопия и перфузия. В особо сложных случаях проводится миелография спинномозгового канала.

Основные направления лечения:

Ведется интенсивное междисциплинарное сотрудничество с неврологической клиникой и клиникой сосудистой и торакальной хирургии. Все операции на сосудах обсуждаются со специалистами этих клиник на ежедневных клинических конференциях (сертифицированный центр по лечению сосудов), в ходе которых принимается решение о виде и способе лечения (сосудистая хирургия/нейрорадиология). Для выполнения всех нейрорадиологических операций предусмотрена стандартизированная пред- и послеоперационная процедура, включающая в себя пред- и послеоперационное неврологическое и магнитно-резонансно-томографическое исследование, а также послеоперационное наблюдение в инсультном блоке. При сужении внечерепного отдела внутренней сонной артерии (Arteria Carotis Interna) проводится лечение стентами, прежде всего у пациентов с повторным сужением после сосудистых хирургических операций. При сужении канала позвоночной артерии преимущественным образом проводится баллонное расширение. Сужение прочих сосудов, приносящих кровь к мозгу, обычно требует лечения стентом. На острой стадии инсульта может понадобиться устранение закупорки кровеносного сосуда с помощью катетера. В клинике наряду с классическим внутриартериальным лизисом применяются механические методы реканализации, например, баллонное расширение и тромбэктомия.

Особенности, техническое оснащение:

• МР-спектроскопия
   
• МР-перфузия
   
• КТ-ангиография
   
• имплантация стентов
   
• тромбэктомия